在2004年，足立绅开始涉足电影编剧领域，负责了剧情电影《MASK DE 41》的剧本创作工作。两年后的2006年，他再次担任编剧，推出了由大森南朋主演的剧情电影《接球店》。进入2010年代，他的创作活动更为活跃，2013年由其担任编剧的剧情电影《女学生情结放送部篇》正式上映。2014年，他编剧的剧情电影《百元之恋》与观众见面，这部影片深入描绘了一名32岁的“家里蹲”男性，因与妹妹产生矛盾而离开家庭后所经历的各种人生困境，最终通过拳击这项运动找到了自我改变的契机与勇气；凭借这部作品的出色剧本，足立绅获得了第39届日本电影学院奖最佳编剧奖的提名。2015年7月，另一部由他执笔的剧情电影《盂兰盆节的弟弟》登陆大银幕。 2016年对足立绅而言是一个重要的转折点，他首次尝试导演工作，执导了个人首部电影《14之夜》，该片将故事背景设定在二十世纪八十年代的乡村租赁商店，充满了怀旧的时代氛围。2017年，他回归编剧身份，参与了由伊藤健太郎、山田裕贵、柳俊太郎联袂主演的传记电影《出目金》的剧本创作。2018年，他与今井雅子合作，共同为武正晴执导的喜剧电影《谎话连篇》编写剧本；同年，另一部由他编剧的剧情电影《志乃酱说不出自己的名字》也如期上映。 2019年，足立绅继续在喜剧类型上耕耘，编写了由夏帆与仲野太贺共同主演的喜剧电影《我要加油！》的剧本；同年3月23日，他担任编剧的家庭儿童题材电影《儿童食堂》也公映了；此外，他在这一年还执导了一部家庭喜剧电影《喜剧爱妻物语》，该片改编自他本人创作的小说《乳房に蚊》，这部作品不仅成功入围第32届东京国际电影节的主竞赛单元，更荣获了该单元的最佳剧本奖，成为其职业生涯中的一个亮点。 2020年，足立绅编剧的喜剧电影《谎话连篇2》上映；同年，他还参与了一部动作电影《败犬：前篇》的编剧工作；并在11月推出了由其编剧的电影《败犬：后篇》。2021年，他与中村义洋、窪田将治两位导演联合执导了剧情电影《排练场》；同年2月，由他担任编剧的电视剧《六叠间的钢琴家》开始播出。 2022年，足立绅编剧的电视剧《被捡到的男人》首次播出，该剧汇集了仲野太贺、草彅刚、伊藤沙莉等演员；同年，他还执导了一部由池川侑希弥、田代辉、白石葵一联合主演的剧情电影《杂鱼们胸怀大志！》。2023年，他担任了电影《谎话连篇浪花梦之阵》的编剧工作，这部影片由中井贵一、佐佐木藏之介、安田章大等实力派演员共同主演。 2024年6月22日，足立绅受邀担任第26届上海国际电影节金爵奖亚洲新人单元的评委会委员，体现了业界对其专业能力的认可。进入2025年，他的创作步伐仍未停歇，1月11日，由他本人编剧并执导的电视剧《虽然但是，我还是想和妻子做》在大阪台和BS东京电视台同步开播。3月18日，他执导的电影《Good Luck》上映；5月30日，另一部由他同时担任导演和编剧的电影《即便如此，我还是想和妻子做》在日本上映；随后在7月6日，他执导并参与编剧的电视剧《晚上好，我们是朝山家。》也正式与观众见面。
曾创作出《百元之恋》与《败犬》等一系列优秀运动题材作品的编剧足立绅，在首次自编自导的电影《喜剧爱妻物语》中，却转向了经典的庶民喜剧领域。这部作品以轻松诙谐而又充满生命力的笔触，描绘了二十一世纪日本底层社会日常生活中的喜怒哀乐与艰辛温暖，成功打破了当时日本影坛一度弥漫的、刻意营造治愈感的沉闷风气，让观众仿佛在新时代的背景下，重新窥见了如《寅次郎的故事》那般质朴而真挚的情感表达。当然，影片的呈现并非毫无瑕疵。作为编剧转而讲述“编剧自身的故事”，部分段落难免显得有些自我沉浸；而片中一些围绕“精虫上脑”展开的性幽默桥段，也略微流露出刻意和格局偏窄的痕迹。然而，这部电影的独特魅力恰恰体现在它善于在悲情的叙事场景中巧妙融入喜剧色彩，从而营造出一种悲喜交织、令人“似笑非笑”的复杂观感与艺术效果。